Děti

Technologie asistované reprodukce

Olga Prokudina, expert Clearblue, porodník-gynekolog z nejvyšší kategorie, vyprávěla o hlavních metodách technologie asistované reprodukce, jejich účinnosti a kontraindikacích.

Pomocné reprodukční technologie - moderní metody ART

Technologie asistované reprodukce (ART) je relativně mladá technologie (první dítě se narodilo s pomocí ART v roce 1978 ve Velké Británii) a je klasifikováno jako obzvláště složitá lékařská technologie.

Seznamte se s nejlepšími klinikami IVF v Rusku.

ART zahrnuje takové metodyjako:

  • In vitro fertilizace (Jaké testy jsou potřebné pro IVF?);
  • Intrauterinní inseminace;
  • Mikrochirurgická injekce spermií do vajíčka;
  • Darování vajíček, spermie a embryí;
  • Surrogace;
  • Předimplantační genetická diagnostika;
  • Kryokonzervace vajec, spermií a embryí;
  • Získání jediného spermatu punkcí varlat v nepřítomnosti spermií v ejakulátu.
  • In vitro fertilizace (IVF) původně používané k léčbě žen s chybějícími, poškozenými nebo neprůchodnými vajíčkovými trubkami. Tento typ neplodnosti (takzvaný tubulární faktor neplodnosti) je touto metodou poměrně snadno překonán, protože ovuly se extrahují z vaječníků, obcházejí vajíčkovody a embrya získaná v laboratoři se okamžitě přenesou do děložní dutiny.
    V současné době je díky IVF možné překonat téměř všechny příčiny neplodnosti, včetně neplodnosti způsobené endometriózou, mužský faktor neplodnosti, stejně jako neplodnost neznámého původu. Při léčbě endokrinní neplodnosti se nejdříve provede normalizace poškozených funkcí endokrinního systému. Potom použijte IVF.
    Obvykle se IVF považuje za cyklus, který zahrnuje celý soubor aktivit během jednoho cyklu žen:

    • Stimulace dozrávání mnoha oocytů (vajíček);
    • Indukce ovulace;
    • Sběr vajec a spermií;
    • Hnojení vajíčka;
    • Pěstování embryí v inkubátoru;
    • Rozmnožování embryí;
    • Lékařská podpora pro implantaci a těhotenství.
  • Intrauterinní inseminace (IUI)
    Tento způsob léčby faktoru neplodnosti děložního čípku byl používán již více než 10 let. V této formě neplodnosti zemřou spermie, když se setkají s protilátkami, které se vyskytují v cervikálním hlenu ženy. Používá se k překonání neplodnosti nejasné geneze, ale s méně (10x) účinností než při použití IVF. Používá se jak v přirozeném cyklu, tak v cyklu se stimulací ovulace.
  • Donor vejce, embrya a spermie mohou být u IVF používány, pokud mají pacienti problémy s vlastním vajíčkem (například u rezistentního ovariálního syndromu a syndromu předčasné deplece vaječníků) a spermií. Nebo existuje v jedné dvojici onemocnění, které dítě může zdědit.
  • Kryokonzervace
    Ve většině cyklů technologie asistované reprodukce se provádí stimulace superovulace. Provádí se získání velkého množství vajíček a v důsledku toho existuje velké množství embryí. Embrya, která zbývají po přenosu (obvykle přenášejí ne více než 3), mohou být kryokonstituovány, tj. Zmraženy a dlouhodobě skladovány v tekutém dusíku při teplotě -196 ° C. Následně mohou být k přenosu použity rozmrazené embrya.
    Při kryokonzervaci se riziko vzniku vrozených abnormalit plodu nezvyšuje a zmrazené embrya mohou být uchovávány i několik desetiletí. Ale pravděpodobnost těhotenství je asi 2krát nižší.
  • Náhradní mateřství.
    Plod může nést další ženu - náhradní matku. Náhradní mateřství je indikováno u žen s nedostatkem dělohy, se zvýšeným rizikem potratu, s takovými onemocněními, u kterých je kontraindikace těhotenství a porodu. Kromě toho se ukázalo, že náhradní mateřství bylo ženám, které z nevysvětlitelných důvodů vedly k mnoha neúspěšným pokusům o IVF.

Kontraindikace pro IVF

Absolutní kontraindikace pro in vitro fertilizace - Jedná se o nemoci, které jsou kontraindikací pro porod a těhotenství. To je všechno akutní zánětlivé onemocnění; zhoubných novotvarů a nádorů. Taky deformity dělohys nimiž není těhotenství možné (pomocí náhradního mateřství).

Faktory ovlivňující účinnost technologie asistované reprodukce ART

  • Věk ženy. Účinnost ART začíná klesat po 35 letech. U starších žen může být účinnost zvýšena prostřednictvím darovaných vajec;
  • Příčina neplodnosti. Účinnost nad průměrem je pozorována u dvojice s tubálním faktorem neplodnosti, endokrinní sterilitou, endometriózou, mužským faktorem a nevysvětlitelnou neplodností;
  • Doba trvání neplodnosti;
  • Porod v anamnéze;
  • Genetické faktory;
  • Embrya z programu IVF (jejich kvalita a množství);
  • Stav endometria během přenosu embrya;
  • Předchozí pokusy IVF selhaly (klesá po 4 pokusech);
  • Partnerský životní styl (špatné návyky, včetně kouření);
  • Správné vyšetření a příprava na ART.