Děti

Zheltushka u novorozenců - příčiny a metody léčby

Žluté období neonatálního období není tak vzácným jevem. Během prvních dnů života se vyskytuje u 30-50% plnoletých a 80-90% předčasně narozených dětí. Žloutenka u novorozenců se projevuje zbarvením kůže a sliznicí žlutou barvou. Je to fyziologická povaha a není důvodem k obavám, ale někdy může být příznakem onemocnění.

Co způsobuje žloutenku u novorozenců

U kojenců vzniká žloutenka v důsledku akumulace nadměrného množství bilirubin v krvi - látky uvolněné během ničení červených krvinek. U dítěte, které je v děloze a přijímá kyslík přes pupeční šňůru, jsou erytrocyty naplněny fetálním hemoglobinem. Po narození dítěte se červené krvinky, které obsahují nezralý hemoglobin, začnou rozbít a ustupují novým "dospělým". Výsledkem je uvolnění bilirubinu. Pro odstranění těla této toxické látky splňuje játra, která ji odstraňuje z moči a mekonia. Vzhledem k tomu, že většina novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, je dosud nezralá a proto funguje neúčinně, bilirubin není eliminován. V těle se hromadí v tkáni žlutě. K tomu dochází, když hladina bilirubinu dosáhne 70-120 μmol / l. Proto se fyziologická žloutenka u novorozenců neobjeví v první nebo dokonce ve druhém dni po narození.

Patologická žloutenka u novorozenců

Během času se játra stávají aktivnějšími a po asi 2-3 týdnech odstraní všechny zbytky bilirubin a žloutenka u dětí odchází sama od sebe. V některých případech však mohou nastat komplikace. Mohou vést k:

  • dědičné onemocnění, které vedou k narušení zpracování bilirubinu;
  • rozpor mezi Rh faktory plodu a matky - to může způsobit masivní destrukci červených krvinek;
  • toxické nebo infekční poškození jater, například hepatitida;
  • cysty v žlučových cestách nebo anatomické rysy těla dítěte, které porušují výtok žluči.

Ve všech těchto případech dochází k patologickému žloutenku. O jeho přítomnosti mluví barvení kůže dítěte v žluté barvě na první den po porodu, nebo pokud se drobka již narodila s takovým tónem pleti. Zvýšené příznaky po třetím nebo čtvrtém dni a doba žluté po dobu delší než jeden měsíc, zelený odstín pokožky dítěte, tmavá moč a velmi lehké výkaly mohou být doprovázeny zvýšením velikosti sleziny nebo jater.

Jakýkoli typ patologické žloutenky vyžaduje okamžitou léčbu. Jinak může vést k vážným důsledkům, například otravě těla, vývoji dítěte, hluchotu a dokonce paralýze.

Léčba žloutenka u novorozenců

Fyziologická žloutenka u novorozenců nevyžaduje léčbu, jelikož jde sama o sobě. Ale někdy pro úspěšnou likvidaci bilirubin může potřebovat pomoc. Předčasné děti a batolata to potřebují. Takové děti dostávají ozáření žárovkou, při jejímž působení se nadbytečný bilirubin dělí na netoxické látky a pak se vylučuje močí a výkaly.

Všechny novorozence se rychle zbaví fyziologické žloutenky následujících:

  • Nejlepší lék na fyziologickou žloutenku u dětí je kolostrum matky, které se po narození dítěte začíná vystupovat od ženského prsu. Má mírný laxativní účinek a přispívá k účinnému vylučování bilirubinu spolu s mekoniem - původním výkalům.
  • Dobrý způsob, jak se zbavit žloutenky, je opalování. Rozložte své dítě doma tak, aby na něj slunce svítilo, a snažte se co nejvíce otevřít jeho tělo. V teplých dnech jděte na ulici s drobem a vystavte mu nohy a paže.
  • Pokud je bilirubin v novorozenci zvýšený, lékaři ho mohou předepisovat aktivním uhlím a glukózou. První bilirubin se váže a odstraňuje z stolice a glukóza zlepšuje funkci jater.