Děti

Délka děložního čípku během těhotenství - rizika a léčba krátkého děložního čípku

Cervix není jen vstup do děložní dutiny. Elastický a elastický krk (cervikální kanál v něm) chrání vyvíjející se plod před infekcí a těsně uzavřený udržuje ho až do okamžiku dodání. Obvykle je krk uzavřen, ale změkčuje a otevírá až do 37. týdne, kdy se tělo ženy připravuje na porod.

Krátký krček - diagnostika a rizika v různých stadiích těhotenství

Bohužel těhotenství není vždy hladké a hladké. Velmi častou příčinou potratu a spontánních potratů nebo předčasného porodu je patologicky krátký děložní číp, nebo isthmicko-cervikální nedostatečnost.

Důvody, které způsobují tuto patologii -

  • Nedostatek progesteronu.
  • Poranění děložního hrdla po chirurgickém zákroku, poranění, potrat nebo předchozí porod.
  • Změny struktury cervikální tkáně v důsledku hormonálních změn v těle.
  • Psychogenní faktory - strachy a stresy.
  • Infekční a zánětlivé onemocnění pánevních orgánů a přímo - dělohy a děložního čípku, které vedou k deformaci tkání a jizvení.
  • Změny způsobené děložním krvácením.
  • Jednotlivé anatomické a fyziologické rysy organismu budoucí matky.

Měření délky děložního čípku během těhotenství je velmi důležité, protože umožní čas identifikovat patologii a přijmout opatření k zabránění potratu.

ICN je zpravidla správně diagnostikována ve druhé polovině těhotenství, kdy je plod již velký.

  1. Na gynekologické vyšetření Očekávající matka porodník-gynekolog posoudí stav děložního čípku, velikost vnějšího os, přítomnost a povahu výtoku. Za normálních okolností je v prvních týdnech těhotenství hrdlo husté, posunuté posteriorně, vnější hltan je uzavřen a neprojde prstem.
  2. Pro diagnostiku patologicky zkráceného děložního hrdla je přidělen ultrazvuk (s transvaginálním senzorem - na počátku těhotenství, transabdominální - v druhé polovině těhotenství). Ve studii se provádí cervikometrie, tj. Měření délky děložního čípku. Podle získaných údajů je řešena otázka metod, které pomohou zachovat těhotenství - je to šití na děložním čípku nebo pseu plic.

Délka krčku v těhotenství - tabulka norem pro týden

Délka děložního čípku najdete v datové tabulce:

Gestační věkDélka děložního hrdla (normální)
16 - 20 týdnů40 až 45 mm
25 - 28 týdnů35 až 40 mm
32 - 36 týdnů30 až 35 mm

Na ultrazvuk studie je také určena stupněm zralosti děložního čípku, výsledek je hodnocen v bodech.

Tabulky známky stupně zralosti děložního čípku

ZnaménkoSkóre 0Skóre 1Skóre 2
Konzistence cervixuHustá strukturaMěkký, zhutněný v oblasti vnitřní osySoft
Délka krku, jeho hladkostVíce než 20 mm10-20 mmMéně než 10 mm nebo vyhlazené
Schopnost cervikálního kanáluVnější hltan se zavře, vynechá špičku prstu1 prst může projít do cervikálního kanálu, ale vnitřní hltan je uzavřen2 prsty a více procházejí do cervikálního kanálu (s vyhlazeným krkem)
Poloha děložního čípkuZpětněKperediUprostřed

Výsledky průzkumu takto vyhodnocena (shrnují se skóre za znamení):

  1. Od 0 do 3 bodů - nezralý děložní číp
  2. Od 4 do 6 bodů - nedostatečně zralý krk nebo zrání
  3. Od 7 do 10 bodů - Zralý děložní číp

Až 37 týdnů je děložní čípka normální - nezralá a před porodem jde do zralého stavu. Je třeba poznamenat, že cervikální nezralost v posledních týdnech těhotenství - jedná se o patologii proti ICN a je třeba ji sledovat a korigovat až po volbu způsobu podání císařským řezem.

Pokud je délka děložního hrdla na hranici normy, ale existují známky nástupu předčasného porodu, musí být proveden další ultrazvuk. Což pomůže správně diagnostikovat ICN, pokud je k dispozici.

Zkrácení děložního hrdla před porodem - co dělat a jak se léčit?

Zkrácení děložního čípku, diagnostikované v období od 14 do 24 týdnů, naznačuje jasné riziko předčasného porodu a vyžaduje naléhavou korekci.

  1. Pokud je v tomto období délka děložního čípku menší než 1 cm, dítě se narodí ve 32 týdnech těhotenství.
  2. Pokud je od 1,5 do 1 cm, dítě se narodí v 33. týdnu těhotenství.
  3. Délka děložního hrdla menší než 2 cm naznačuje, že narození může nastat v 34. týdnu těhotenství.
  4. Délka děložního čípku je od 2,5 cm do 2 cm - znamení, že se dítě pravděpodobně narodí v 36. týdnu těhotenství.

Pokud je těhotná matka diagnostikována zkrácením děložního čípku, pak bude léčba nabízena s ohledem na stupeň zkrácení a trvání těhotenství:

  1. Konzervativní terapie s tokolytickými léky, progesteronem. Léčba se provádí v nemocnici.
  2. Cervix děložního čípku, to je - uložení švu. Před dodáním jsou stehy odstraněny.
  3. Nastavení porodního pesaru - gumový děložní prsten, uvolnění děložního čípku a odstranění jeho protahování.

Maminka v budoucnosti může také doporučit:

  • Snižte fyzickou aktivitu. Nepoužívejte činnosti, které zvyšují tlak na břišní oblast.
  • Zanechání sexu až do doručení.
  • Vezměte si přírodní sedativa - Například, tinktury motherwort nebo valeriána.
  • Užívejte předepsané antispastické léky - například no-shpa, papaverine.

Zkrácení a změkčení děložního hrdla od 37. týdne je normou, která nevyžaduje léčbu a korekci.